Келишилди:

Ваколатли шахс лавозими Ваколатли шахс Ф.И.О.

Ваколатли шахс лавозими Ваколатли шахс Ф.И.О.

Ваколатли шахс лавозими Ваколатли шахс Ф.И.О.

Киритди:

Тегишли ҳужжатни киритаётган ходим лавозими Тегишли ҳужжатни киритаётган ходим Ф.И.О.

Тегишли ҳужжат билан танишаётган шахснинг Ф.И.О. томонидан

ТИ Л Х А Т

Буйруқ чиқарган ташкилот номи ва ташкилий ҳуқуқий шакли Буйруқ чиқарган мансабдор шахснинг лавозимининг Тегишли буйруқ қабул қилинган санадаги Буйруқнинг рақами -сон буйруғи билан Ходимнинг буйруқ билан танишган санада танишдим ва буйруқ нусхасини олдим.

Буйруқ билан танишаётган шахснинг лавозими Буйруқ билан танишаётган шахснинг Ф.И.О.