Даъво ариза берилган суд номи га
Даъвогар: Даъвогарнинг Ф.И.О.
Даъвогарниинг яшаш манзили
Даъвогарниинг телефон рақами
Даъвогарнинг электрон манзили
Жавобгар: Жавобгар юридик шахснинг тўлиқ номи
Жавобгарнинг жойлашган манзили
Жавобгарнианг ҳ/р Ҳисоб рақами
Жавобгарнинг СТИР рақами СТИР рақами
Жавобгарнинг банк коди МФО рақами
Жавобгарнинг ОКЭД рақами ОКЭД рақами
Жавобгарнинг телефон рақами телефон рақами
Жавобгарнинг электрон манзили
Даъво мазмуни: Ишлаб чиқариш жараёнида
Ишлаб чиқариш жараёнида ходимнинг соғлиғига етказилган зарар суммаси сўм
зарарни ундириш тўғрисида
ДАЪВО АРИЗА
Мен Даъвогар эгаллаб турган вазифасида (лавозимида) қачондан буён ишлаб келган йилдан буён Жавобгар корхона номи корхонасида Даъвогар ишлаб келган вазифа (лавозим) номи вазифасида ишлаб келганман.
Ишлаб чиқариш жараёнида ходимнинг соғлиғига зарар етказган бахтсиз ҳодиса содир бўлган сана йилда корхонада Бахтсиз ҳодисанинг қисқача мазмуни содир бўлганлиги туфайли соғлиғимга зарар етди. Натижада мен меҳнат қобилиятимнинг Даъвогар бахтсиз ҳодиса натижасида меҳнат қобилиятининг йўқотган фоизи фоизини йўқотдим.
Мазкур ҳолат бўйича Бахтсиз ҳодиса ва унинг оқибатлари юзасидан расмийлаштирилган ҳужжатлар номи каби ҳужжатлар расмийлаштирилган.
Шундай бўлса-да, корхона томонидан менинг соғлиғимга етказилган зарарни тўлаш Соғлиққа етказилган зарар тўланмаслигининг сабаблари каби сабабларга асосан кечиктирилиб, ижро қилинмасдан келинмоқда.
Ўзбекистон Республикаси Меҳнат кодексининг 321-моддасига кўра, иш берувчи ходимнинг меҳнатда майиб бўлиши ва (ёки) касб касаллиги туфайли ҳаётига ёки соғлиғига етказилган зиённинг ўрнини қоплаши шарт.
Бугунги кунгача менинг соғлиғимни тиклашга кетган харажатлар Даъвогар соғлиғига етказилган зарар суммаси сўмни ташкил қилади. Даъво талабимга Даъво талабига асос сифатида келтирилган ҳужжатлар рўйхати ва ишга оид бошқа ҳолатлар каби ҳужжатларни асос сифатида келтираман.
Юқоридагиларни инобатга олиб, Меҳнат кодексининг 321-моддасига асосан
СЎРАЙМАН:
1. Жавобгардан менинг фойдамга Жавобгардан ундирилиши сўралаётган сумма миқдори сўм миқдорида етказилган зарарни ундиришни.
Илова: Даъво аризага илова қилинаётган ҳужжатлар рўйхати
Даъвогар Даъвогарниинг Ф.И.О. __________ (имзо)
Даъво ариза берилган сана йил.