Oʻquvchining uyda yakka tartibda taʼlim olishga muhtojligi toʻgʻrisida
TIBBIY XULOSA
(umumiy oʻrta taʼlim muassasasiga taqdim etiladigan qismi)
Maʼlumotnoma berilgan sana |
|
Maʼlumotnoma raqami-son |
Davolash-profilaktika muassasasining nomi
1. Oʻquvchining familiyasi, ismi, otasining ismi: O‘quvchining F.I.O.si
2. Oʻquvchining tugʻilgan sanasi (yil, kun, oy): O‘quvchining tug‘ilgan sanasi (yil, kun, oy)
3. Oʻquvchining doimiy yashash joyi: O‘quvchining doimiy yashash joyi
4. Oʻquvchining oʻqish joyi: O‘quvchining o‘qish joyi
5. Tashxis (kasallikning nomi, patologik holati): O‘quvchiga qo‘yilgan tashxis (kasallikning nomi, patologik holati)
Asosiy belgilari:Kasallikning asosiy belgilari
Asorati:Kasallikning asoratlari
Qoʻshimcha tashxis: Qo‘yilgan qo‘shimcha tashxis
6. Oʻquvchini tibbiy koʻrikdan oʻtkazish natijalariga koʻra tibbiy-maslahat komissiyasi tomonidan unda Uyda yakka tartibda taʼlim olish uchun asos boʻladigan kasalliklar roʻyxatining Kasalliklar ro‘yxatining bo‘limi raqami-boʻlimi Kasalliklar ro‘yxatining bo‘limi bandi-bandida nazarda tutilgan kasallik O‘quvchida mavjud kasallikning nomi mavjudligi haqida xulosaga qilindi.
7. Xulosaning amal qilish muddati: Xulosaning amal qilish vaqtigacha
8. Qayta tibbiy koʻrikdan oʻtish sanasi: Qayta ko‘rikdan o‘tish sanasi gacha
Tibbiy-maslahat komissiyasi raisi |
__________ |
Tibbiy-maslahat komissiyasi raisi F.I.O.si |