Ish beruvchining fuqarolik javobgarligini majburiy

sugʻurta qilish shartnomasini tuzish toʻgʻrisida

ARIZA

Ish beruvchi Ish beruvchining nomi va tashkiliy huquqiy shakli nomidan Ish beruvchining nomidan shartnoma tuzish bo‘yicha vakilga shartnoma tuzish huquqini beruvchi hujjat asosida harakat qiluvchi Ish beruvchining nomidan ish olib boruvchi shaxs lavozimi, F.I.O.si orqali

Sizdan Ish beruvchining fuqarolik javobgarligini majburiy sugʻurta qilish qoidalarida nazarda tutilgan shartlarda ish beruvchining fuqarolik javobgarligini majburiy sugʻurta qilish shartnomasini tuzishni soʻraydi.

1. Ish beruvchining rekvizitlari:

Ish beruvchining manzili

pochta manzili: Ish beruvchining elektron manzili

telefon: Ish beruvchining telefon raqami

Ariza beruvchi jismoniy shaxs:

Ariza beruvchi-jismoniy shaxsga pasport berilgan sana kuni Ariza beruvchi-jismoniy shaxsga pasport bergan IIB nomi tuman IIB tomonidan berilgan.

Pasporti seriyasi va raqami: Ariza beruvchi-jismoniy shaxsning pasport seriya va raqami

2. Ish beruvchining bank rekvizitlari:

Bankning nomi: Ish beruvchining hisob raqami joylashgan bank nomi

Hisob raqami: Ish beruvchining hisob raqami

Xizmat koʻrsatuvchi bankning MFO raqami: IIsh beruvchining MFO raqami

STIR:Ish beruvchining STIR raqami

3. IFUT (Iqtisodiy faoliyat turlari umumdavlat tasniflagichi)ga muvofiq ish beruvchi amalga oshiradigan faoliyat turi (turlari)IFUTga muvofiq ish beruvchi amalga oshiradigan faoliyat turi (turlari)

4. Barcha xodimlarning yillik ish haqi summasi Barcha xodimlarning yillik ish haqi summasisoʻm

5. Ish beruvchining fuqarolik javobgarligini majburiy sugʻurta qilish shartnomasining muddati: Ish beruvchining fuqarolik javobgarligini majburiy sug‘urta qilish shartnomasining muddati 6. Arizaga quyidagi hujjatlar ilova qilinadi: Arizaga ilova qilinadigan hujjatlar nomi;

7. Biz ushbu arizada keltirilgan maʼlumotlarning haqqoniyligi va toʻliqligini tasdiqlaymiz.

Ariza beruvchi-jismoniy shaxsning F.I.O.si

(imzo)

Ish beruvchining nomidan ish olib boruvchi shaxs lavozimi, F.I.O.si

(imzo)

Ariza berilayotgan sana

Ariza Ariza qabul qilgan tomonidan qabul qilingan va Ariza ro‘yxatdan o‘tkazilgan sana kuni daftarda Arizani ro‘yxatdan o‘tkazilgan raqam-sonli raqami bilan roʻyxatdan oʻtkazilgan.