Ariza kiritilayotgan davlat organi yoki tashkilotning toʻliq nomi va uni (tashkilotni) tashkiliy huquqiy shakli
Ariza kiritilayotgan davlat organi yoki tashkilot rahbarining lavozimi
Ariza kiritilayotgan davlat organi yoki tashkilot rahbarining F.I.O.ga
Ariza beruvchi shaxs ishlayotgan davlat organi yoki tashkilot toʻliq nomi va uni (tashkilotni) tashkiliy huquqiy shakli
Xodim ishlaydigan boʻlim (tarkibiy tuzulma) nomi
Xodimning ishlab kelgan vazifasi (lavozimi)
lavozimida
faoliyat yuritayotgan
Ariza beruvchi shaxsning F.I.O.dan
ARIZA
(Moddiy yordam olish huquqi asosida yillik mehnat taʼtili berish toʻgʻrisida)
Menga Taʼtil berilishi uchun asos boʻladigan mehnat davrining boshlanish vaqtidan Taʼtil berilishi uchun asos boʻladigan mehnat davrining tugash vaqtiga qadar boʻlgan ish yilim uchun joriy yilning Mehnat taʼtilining boshlanish sanasidan Taʼtil vaqtining davomiyligi ish kunidan iborat boʻlgan yillik mehnat taʼtili berishingizni soʻrayman.
Shuningdek, mehnat layoqatim va jismoniy imkoniyatimni tiklab olish maqsadida, korxona hisobidan moddiy yordam ajratishingizni soʻrayman.
Ariza berilgan sana
Ariza beruvchi shaxsning F.I.O. ________________
Mehnat qonunchiligiga koʻra barcha xodimlarga, shu jumladan oʻrindoshlik asosida ishlayotgan xodimlarga, dam olish va ish qobiliyatini tiklash uchun ish joyi va oʻrtacha ish haqi saqlangan holda yillik mehnat taʼtillari beriladi.
Xodimning taʼtil berish toʻgʻrisidagi soʻrovi ariza berish orqali bildiriladi.
Foydalanuvchilarga qulaylik yaratish maqsadida mazkur ariza namunasi qonunchilik talablariga muvofiq tayyorlangan boʻlib, ariza soʻrovnomalarni toʻldirish orqali osonlik bilan shakllantiriladi.